Loading...
شما از نسخه قدیمی این مرورگر استفاده میکنید. این نسخه دارای مشکلات امنیتی بسیاری است و نمی تواند تمامی ویژگی های این وبسایت و دیگر وبسایت ها را به خوبی نمایش دهد.
جهت دریافت اطلاعات بیشتر در زمینه به روز رسانی مرورگر اینجا کلیک کنید.

اِدِم (Edema)

اِدِم (Edema)

تعريف

ادم، به معناي ورمي است كه به دليل احتباس مايعات در بافت هاي بدن ايجاد مي شود.

اگرچه ادم مي تواند در هر جايي از بدن ايجاد شود، بيشتر در جاهايي مثل دست ها، بازوان، پاها، مچ پاها و ساق پاها به چشم مي آيند.

ادم مي تواند به دليل مصرف دارو، حاملگي يا يك بيماري زمينه اي – اغلب نارسايي قلبي، بيماري كليوي يا سيروز كبد- به وجود آيد.

مصرف دارو براي از بين بردن مايع اضافي و كاهش ميزان نمك مصرفي در غذا معمولا ادم را برطرف مي كند. زماني كه ادم نشانه اي از يك بيماري زمينه اي باشد، خود بيماري نيز نيازمند درمان جداگانه مي باشد.

علائم

علائم و نشانه هاي ادم شامل موارد زير مي باشد:

  • تورم يا بادكردگي بافت زير جلدي
  • پوست كشيده و براق
  • زماني كه بر روي پوست فشار وارد كنيم، فرورفته و چند ثانيه طول مي كشد تا به حالت قبل بازگردد
  • افزايش سايز شكم

چه هنگام به پزشك مراجعه كنيم
زماني كه دچار تورم، پوست كشيده يا براق، و يا پوستي كه با فشار دادن دچار فرورفتگي شده و چند ثانيه طول مي كشد تا به حالت قبل بازگردد، به پزشك مراجعه كنيد. در صورتي كه هركدام از موارد زير را تجربه كرديد، فورا به پزشك مراجعه كنيد:

  • تنگي نفس
  • مشكل در نفس كشيدن
  • درد قفسه ي سينه

دلايل

ادم زماني اتفاق مي افتد عروق خوني در بدن (مويرگ ها) دچار نشت مايع شده و مايع درون بافت هاي اطراف شده و موجب تورم مي شود.

موارد خفيف ادم مي تواند به دنبال موارد زير ايجاد شود:

  • نشستن يا ماندن در يك وضعيت براي مدت زمان طولاني
  • خوردن زيادغذاهاي نمكي
  • علائم و نشانه هاي قبل از قاعدگي
  • حاملگي

ادم مي تواند از جمله عوارض جانبي بعضي داروها باشد، هم چون:

  • داروهايي كه عروق خوني را باز مي كنند
  • بلاكرهاي كانال هاي كلسيمي
  • داروهاي ضد التهاب غير استروئيدي
  • استروژن ها
  • تيازوليدين ديون ها كه براي درمان ديابت به كار مي روند

با اين حال در بعضي موارد، ادم مي تواند نشانه اي از يك بيماري جدي تر باشد. بيماري ها و شرايطي كه مي توانند باعث ايجاد ادم شوند، شامل:

  • نارسايي احتقاني قلب. زماني كه يك يا هردوي حفرات پاييني قلب توانايي خود را براي پمپ كردن كارآمد خون از دست بدهند- همانطور كه در نارسايي احتقاني قلب اتفاق مي افتد- خون در پاها، مچ پاها و ساق پاها جمع مي شود و ادم ايجاد مي شود.
  • سيروز. ممكن است به دليل سيروز، يك بيماري كبدي كه اغلب به دليل الكليسم ايجاد مي شود، مايع اضافي در حفره ي شكم (آسيت) يا در ساق پاها جمع شود.
  • بيماري كليوي. اگر دچار بيماري كليوي باشيد، مايع و سديم اضافي در گردش خون مي تواند ادم ايجاد كند. ادمي كه به دنبال بيماري كبدي ايجاد مي شود معمولا در ساق پاها يا اطراف چشم ها پديدار مي گردد.
  • آسيب كليوي. آسيب به عروق كوچك فيلتر كننده ي خون در كليه ها مي تواند باعث سندرم نفروتيك گردد. در سندرم نفروتيك، سطوح پروتئين (آلبومين) در خون كاهش يافته و منجر به تجمع مايع و ادم مي شود.
  • وريدهاي ضعيف يا آسيب ديده ي پاها (نارسايي مزمن وريدي). دريچه هاي يك طرفه در وريد هاي پا موجب مي شوند خون تنها به سمت قلب حركت كند. اگر اين دريچه ها نتوانند كار خود را به خوبي انجام دهند، خون در قسمت هاي تحتاني پاها جمع شده و موجب تورم مي شود.
  • سيستم لنفاوي ناكارمد. سيستم لنفاتيك در بدن به پاكسازي مايعات اضافي از بافت ها كمك مي كند. اگر اين سيستم آسي ببينيد – به عنوان مثال به دنبال درمان جراحي سرطان- گره هاي لنفاوي و عروق لنفاوي كه يك ناحيه را درناژ (تخليه) مي كنند ديگر به خوبي عمل نكرده و ادم ايجاد مي شود.

عوامل خطر

به دليل نياز جنين و جفت به مايعات، در حاملگي بدن سديم و آب بيشتري از زمان معمول حفظ مي كند و خطر ايجاد ادم را افزايش مي دهد.

از داروهاي خاصي مصرف مي كنيد، خطر ايجاد ادم در شما افزايش مي يابد، مثل:

  • داروهايي كه عروق خوني را باز مي كنند
  • بلاكرهاي كانال هاي كلسيمي
  • داروهاي ضد التهابي غير استروئيدي (NSAID)
  • استروژن ها
  • تيازوليدين ديون ها كه براي درمان ديابت تجويز مي شوند

عوارض

در صورتي كه ادم درمان نشود، ممكن است عوارض زير ايجاد شود:

  • تورم افزايش يابنده و دردناك
  • مشكل در راه رفتن
  • سفتي
  • پوست كشيده شده، كه مي تواند دچار خارش و ناراحتي شود
  • افزايش خطر عفونت در ناحيه ي متورم
  • ايجاد اسكار در بين لايه هاي بافتي
  • كاهش گردش خون
  • كاهش انعطاف پذيري ديواره ي شريان ها، وريدها، مفاصل و عضلات
  • افزايش خطر زخم هاي پوستي

آمادگي هاي لازم براي ملاقات با پزشك

اگر از قبل به دليل بيماري خاصي تحت نظر متخصص نبوده باشيد، براي آغاز ارزيابي علت علائم خود احتمالا به پزشك خانواده ي خود و يا ارائه دهندگان مراقبت هاي سلامتي مراجعه خواهيد كرد.

در اينجا اطلاعاتي ارائه داده ايم كه به شما كمك مي كند براي ملاقات با پزشك خود آماده شويد، و از قبل بدانيد چه انتظاراتي از پزشك خود داريد.

چه كارهايي مي توانيد انجام دهيد

  • در مورد هرگونه اعمال محدوديت لازم قبل از انجام ملاقات بپرسيد. زماني كه وقت ملاقات را تنظيم مي كنيد، حتما بپرسيد كه آيا لازم است جهت آمادگي براي آزمون هاي تشخيصي رايج كاري كاري انجام دهيد يا خير.
  • هرگونه علائمي كه تجربه مي كنيد را يادداشت كنيد، حتي علائمي كه فكر مي كنيد ارتباطي با علتي كه بدان خاطر به پزشك مراجعه مي كنيد نداشته باشد.
  • ليستي از اطلاعات كليدي پزشكي خود تهيه كنيد، شامل هر گونه شرايط ديگري كه در حال حاضر تحت درمان هستيد، و نيز نام تمامي داروها، ويتامين ها يا مكمل هايي كه مصرف مي كنيد را بنويسيد.

سوالاتي كه مي خواهيد از پزشك خود بپرسيد را يادداشت كنيد. يك دفترچه يادداشت و يك خودكار نيز با خود ببريد تا خلاصه اي از پاسخ هاي پزشك را به سوالات خود بنويسيد.

بعضي از سوال هايي كه در خصوص ادم مي توانيد از پزشك خود بپرسيد:

  • علل احتمالي علائم من چه چيزهايي مي تواند باشد؟
  • چه آزمون هاي تشخيصي لازم است انجام دهم؟ آيا اين آزمون ها نياز به آمادگي خاصي دارند؟
  • آيا اين حالت در من موقت است؟
  • لازم است درمان شوم؟
  • چه درمان هايي موجود است؟
  • من مبتلا به بيماري هاي ديگري نيز هستم؛ آيا اين درمان با آن بيماري ها تداخلي دارد؟
  • آيا شما بروشوري كه بتوانم با خود به منزل بروم داريد؟ توصيه مي كنيد چه وب سايت هايي را مطالعه كنم؟

چه انتظاري از پزشك خود داشته باشيم
پزشك يا ارائه دهنده ي مراقبت هاي سلامتي از شما سوالاتي خواهد پرسيد. با آماده بودن به پاسخ به آنها مي توانيد زمان بيشتري را به مرور مطالب مهم اختصاص دهيد.

سوالاتي كه پزشك ممكن است از شما بپرسد:

  • چه علائمي تجربه مي كنيد؟
  • چه مدت است كه اين علائم را داريد؟
  • آيا علائم شما مي آيند و مي روند و يا اينكه به طور دائم وجود دارند؟
  • آيا قبلا هم ادم داشته ايد؟
  • چه چيزهايي علائم شما را بهتر مي كند؟
  • آيا به هنگام بيدار شدن از خواب ميزان ورم در شما كاهش يافته است؟
  • چه چيزهايي علائم شما را بدتر مي كند؟
  • معمولا چه نوع غذاهايي مصرف مي كنيد؟
  • ميزان مصرف نمك و غذاهاي نمكي را محدود كرده ايد؟
  • الكل مي نوشيد؟
  • به طور منظم ادرار مي كنيد؟
  • آيا ادم در تمامي بدن شما وجود دارد و يا اينكه به نظر مي رسد تنها محدود به يك قسمت از بدن، مثل بازو يا ساق پا باشد؟
  • آيا با نگه داشتن محل ادم بالاتر از سطح قلب براي مدتي بيش از يك ساعت ميزان ورم كاهش مي يابد؟

 

آزمون هاي تشخيصي

براي پيدا كردن دليل ايجاد ادم، پزشك از شما معاينه ي فيزيكي به عمل آوردن و سوالاتي در مورد سابقه ي بيماري هاي شما مي پرسد. اين اطلاعات اغلب براي تايين علت زمينه اي ادم كافي است. در بعضي موارد، انجام راديوگرافي، سونوگرافي، درخواست آزمايش خون يا ادرار ممكن است لازم شود.

درمان ها و داروها

ادم خفيف معمولا خودش خوب مي شود، به خصوص اگر اندام متورم را بالاتر از سطح قلب خود قرار دهيد. ادم شديدتر را مي توان با داروهايي درمان كرد كه كمك مي كنند مايع اضافي تجمع يافته از طريق ادرار دفع شود (ديورتيك ها). يكي از شايع ترين ديورتيك هاي مورد استفاده فروزمايد (لازكس) مي باشد. درمان طولاني مدت به طور خاص متمركز بر برطرف كردن علت تورم مي باشد.

شيوه ي زندگي و داروهاي خانگي

انجام موارد زير به كاهش ادم و جلوگيري از بازگشت مجدد آن كمك مي كند. قبل از امتحان كردن اين تكنيك ها، با پزشك خود در مورد اينكه كدام يك براي شما خوب است، مشورت كنيد.

  • تحرك. حركت و استفاده از ماهيچه هاي آن قسمتي از بدن كه دچار ادم شده است، به پمپ كردن مايع اضافي به قلب كمك مي كند. از پزشك خود در مورد ورزش هايي كه موجب كاهش تورم مي شود، سوال كنيد.
  • بالا نگه داشتن. قسمت متورم بدن خود را بالاتر از سطح قلب خود براي حداقل 30 دقيقه و سه يا چهار بار در روز نگه داريد. بعضي اوقات بالا نگه داشتن قسمت متورم بدن در زمان خواب كمك كننده است.
  • ماساژ دادن. فشار محكم و در عين حال غير دردناك بر روي قسمت متورم به سمت قلب مي تواند به خارج كردن مايع اضافي از آن ناحيه كمك كند.
  • كمپرس كردن. در صورتي كه يكي از اندام هاي شما دچار ادم شده باشد، پزشك ممكن است به شما پيشنهاد كند از جوراب، دستكش يا آستين هاي فشاري استفاده كنيد. اين پوشاك بر روي اندام هاي شما فشار وارد مي كنند و از تجمع بيشتر مايع در بافت هاي آن ممانعت مي كنند.
  • كاهش مصرف نمك. توصيه هاي پزشك خود را براي ميزان كاهش مصرف نمك اجرا كنيد.

 

  • تاریخ: یکشنبه 13 اردیبهشت 1394 - 16:17
  • نویسنده: دبیر سایت
  • صفحه: ادم
  • بازدید: 615

ارسال نظر